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首页医疗机构无医疗事故证明一、误诊、误诊,怎一个误字了得?

一、误诊、误诊,怎一个误字了得?

        ——护理工作中,不严格执行查对制度,不按规定交接班,不遵医嘱,护理不当,或其他违反制度、操作规程的;

        湖南的徐小芳在丈夫的陪同下到一家医院检查闭经情况,40分钟常规检查,未进行完,徐小芳就死了;安徽一家医院给小儿姚凯喂食脊髓灰质炎活疫苗——预防小儿麻痹的糖丸,吃下去五天,小姚凯瘫痪了;河南洛阳市西工区光华路的杨玉环抱着5个月的儿子小智琛去医院打点滴,被护士不小心输了气体给小智琛,结果孩子心脏骤停,经抢救脱离危险,但是,一向活泼可人的小智琛却从此成了脑瘫患儿,对妈妈的任何召唤都无动于衷了,杨玉环这位快40岁的中年女人家徒四壁,抱着痴呆的儿子走街串巷讨公道,讨来的只是自己的辛酸和善良人的眼泪;江苏丰县税务局干部张奉轲因患双精索静脉曲张,在医院动了个小手术,却被误切了健康附睾,使他丧失性功能;深圳姑娘于春晶做美容手手术,术后半天便命赴黄泉;16岁的少年宋鹏飞被剪刀刺伤了屁股,在医院输血竟输出了一个艾滋病;宁夏长关石油管理局采油三厂职工黄德金的女儿黄靓做阑尾切除,因麻醉发生差谬,黄靓“一去不返”……

        ——药剂工作中,配错处方、发错药、写错用法、贴错标签或制剂含量错误,以及其他违反操作规程的;

        ——在医疗工作中,不掌握医疗原则,滥用毒、麻、剧药品,开错或用错药的;

        无独有偶,35岁的张宝兰也经历了相同的遭遇。也是由于医院误诊,他被切去右侧睾丸、附睾,结扎左侧输精管,从此失去生育能力,且性功能受损。

        我们不能因此就去责怪病患者的盲目轻信,由于医学诊疗的复杂性与特殊性,一般的人又怎么敢去与权威的医务人员谈医论药呢?他们惟有把信任的目光投向医务人员,把自己的生命与健康托付给医院。这就再次说明,医疗工作,是一项需要特别认真负责、谨慎细致的工作,医务人员的任何粗心与大意,都将付出沉重的代价,酿成无法纠正的错误。

        我们需要红十字!

        窦含着悲愤的泪水说:“那时,我正是年轻力壮的年龄,谁知竟得了癌症,而且得病的地方在那个部位。我丧失了性功能,小便失禁,走路瘸拐,成了一个‘武功’全废的男人。我和妻子那时结婚才几年,我偏偏得了这种绝症,又染上了毒瘾,我对不起妻儿啊!可恨的是,这一切竟是误诊造成的,我压根儿就没有癌症!”

        明明发生了误诊,为了维护自己的权威,不但不承认,而且还故意散播谣言,这些医务人员的职业道德沦丧到了暗无天日的地步!有人剖析此案,姑娘的权利受到医务人员的严重损害。首先是损害了姑娘的生命健康权:病人因流血不止而求医,医生应在合理检查诊断的情况下尽快为病人止血;其次是损害了姑娘的隐私权:姑娘有权要求医生不要将自己的病情告诉他人,医院也有义务为姑娘的病情保密,但某医院没有征得姑娘的同意就将疾病诊断(并且还是错的)告诉了病人的学校。——误诊误了多少人!

        ——用药过程中,违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定的;

        固然,医疗事故的发生有着相当复杂的原因,但是最关键的原因,也是最不可原谅的原因,却是医务人员的失职。他们或者是缺乏医务人员基本的事业心与责任心,玩忽职守,草菅人命;或者是缺乏医务人员应该具备的诊疗技术,误诊误治,在医疗工作中出现严重的差错。据此,卫生部将医疗事故分为医疗责任事故和医疗技术事故。

        我们的生命需要医院的庇护,我们的健康需要医务人员的维护,而医疗事故,却成为了隐藏在医院里的“地雷”,医务人员的疏忽与大意,便是引爆这致人于死地、伤人于无形的“地雷”的导火线。

        据《中国青年报》报道,1998年10月21日,兰州市城关区某局干部张宝兰,因右侧睾丸肿痛到城关区人民医院就诊,被诊断为右侧睾丸附睾炎。病人住院,由外科蔡明智大夫负责治疗。一段时间后,蔡让张宝兰找兰州医学院第二附属医院泌尿科专家刘国栋检查,刘检查后写便条建议对右侧睾丸做B超检查,怀疑是右侧睾丸结核。蔡大夫看了便条说:“没有那个必要,不要信他那一套。”

        有一病人因胸闷、呕吐、出汗、头晕到一家医院就诊。病人自诉于前一天喷洒过有机磷农药,当时未戴口罩,也未戴手套,并有药液溢出到她手部。接诊医生对如此重要的病史竟未有高度重视,而以“急性胃炎、中暑、轻度有机磷农药中毒待排除”收住入院。入院后也没有进行抗有机磷农药中毒的治疗,而按急性胃炎进行治疗,终因延误了抢救时机,几小时后心跳呼吸停止而死亡。这是一位有近十年诊疗经验的临床医生,但他盲目自信,不尊重科学,不尊重事实。在乡村医生向他讲明有明显的有机磷农药接触史,并且还有有机磷农药中毒的症状时,他不是立即检查病人,而是教训了乡村医生一顿,说:“不要轻易给病人下有机磷中毒的结论,更不要滥用阿托品,造成阿托品中毒。”并引古论今说了一大通,共花了30分钟时间。当时家属心急如焚,要求他立即检查处理病人,他却仍然慢条斯理,不慌不忙地给病人检查。

        不久前,有一中专学校的女学生向《民主与法制》求助:“我因月经期流血不止,进某医院治疗,医生在未做任何化验检查的情况下,诊断为‘不完全性流产’,并逼我承认发生过两性关系,否则不给止血。我害怕一直流血而死,就违心地承认了,医生才为我止了血。止住血后,我立即到另一大医院认真化验检查,诊断为‘青春期月经紊乱’和‘功能性子宫出血’。某院知道后立即向我校发了‘不完全性流产’的证明,学校不分青红皂白就开除了我的学籍。现在,我的名誉已毁,走投无路,只想以死证明清白。”姑娘的求助引起了社会各界的重视,不白之冤才得以洗雪。

        1999年3月15日的《人民日报》报道,1998年消费者投诉的主要热点问题有六项,其中医疗纠纷位列第三,是近年来增长最快的一项。

        多年来,我国医疗卫生战线的广大医务人员,就是集合在这光彩夺目的红十字下,发扬救死扶伤的人道主义精神,防病治病,为保障人民身体健康,促进中国医疗卫生事业发展,做出了突出的贡献。

        红十字,她像紧握在一起的四只手臂,给人以信心、安慰和希望。她像一颗圣洁的星辰,照耀在水火横行的灾区,照耀在瘴疠猖獗的疫地,照耀在枪林弹雨的战场,更照耀在所有渴望救助的人们心里……红十字,是支撑人类生命和健康的坚强支柱!但是,由于一些医务人员的玩忽职守,红十字受到玷污,红十字开始倾斜……倾斜的红十字架下,形形色色的医疗事故,就像一个个无形的“杀手”,侵蚀着人们的健康,吞噬着人们的生命……

        ——对急、危、重病员,片面强调制度、手续而拒收病人,或不负责任地转院、转科,或不采取应当采取的急救措施,以致贻误抢救时机的;

        也正因为如此,医疗事故格外引起人们的愤慨。据报载,医疗投诉在全国投诉的“愤怒”程度排行榜上位居第五。在1999年的中央电视台“3·15”晚会上,“北京一医疗事故医院被判赔偿26万元”的新闻,被列为当晚公布的“十大新闻”之一。

        据《南方日报》记者在采访中了解到,由于上级集团公司的过问,医院曾就患者田伟在医院的诊疗过程,向上级公司作了情况汇报,称院方专门召开医疗安全委员会会议,进行了认真讨论。最终的讨论意见是,患者田伟“恙虫病并多器官损伤”,死因诊断是明确的。为何在该院诊疗期间未能明确诊断,经分析原因是:关于病人皮肤焦痂,医生发现了却因内科医生对恙虫病不熟悉,缺乏认识和经验,导致未能明确诊断,这也不构成医疗事故。但院方也承认,少数医务人员没有做到急病人之所急、想病人之所想,在服务态度方面存有不足;在临床工作中,对于诊断不明确的患者,有怀疑时没有及时提请有关专家会诊,共同明确诊断等。

        ——手术治疗中,错开部位,摘错器官,遗留器械、纱布等异物在病员体内,或不按操作规程而错伤重要器官的;

        医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。徐榴园先生在其编著的《医疗纠纷法医学鉴定及案例分析》一书中,认为医疗责任事故主要表现在十二个方面。

        我们把自己的健康乃至生命无条件地交给了红十字!

        ——在助产中,违反接产原则或操作规程的;

        ——在诊疗工作中,知道或应当知道病情疑难而不请示或不执行上级医师指导,擅自处理的;上级医师接到下级医师报告后,不及时认真处理的;

        ——医院领导、行政、后勤以及其他有关人员,在抢救病员过程中,玩忽职守、借故推诿、拖延时间而影响医疗护理工作的。

        石连叩说,医院的一些医务人员对田伟的病情不但采取漠视的态度,而且对其痛苦症状进行讥讽、嘲笑。鉴于医生如此态度,而且病人病情又一直没有好转,医院也没有明确诊断,家属在提出转院要求被拒绝后,27日自行转院就诊,当天就被确诊为恙虫病,但由于发现得太晚,虽经全力抢救终告不治。尚是壮年的丈夫去世给石连叩一家带来了巨大的痛苦,病人的岳父、岳母在得知不幸消息后分别去世和瘫痪。事后,院方为了表示对死者家属的同情,由医院给予死者家属一次性补助10万元,但石连叩对此结果并不认同,还是向法院起诉,要求广铁中心医院承担医疗事故责任。

        人的性器官到底价值几何,笔者不在此讨论,引用此例只是说明一点,医务人员的任何误诊,不管构不构成医疗事故,对于病人来说都是无法弥补的痛苦。我们不能以医疗事故的标准来衡量医疗工作的质量,更何况是一个十年前的旧标准。

        ——麻醉中选错麻醉方式、部位,用错麻醉药或用麻醉药过量以及不认真观察病员用药后的病情变化,违反操作规程的;

        诊错病、用错药、开错刀、输错血……医疗事故,过去我们闻所未闻的一个词语,现在活生生地进入了我们的生活,成为笼罩我们生命与健康的一抹浓重的阴影!

        1986年,30出头的鞍山市鞍钢矿建公司工人窦先生被医院误诊为阴茎癌,做了阴茎海绵体切除手术,从此失去了男人的生理尊严。由于术后疼痛难忍,医院给他注射杜冷丁,他又从此染上了毒瘾,以致遭受了十余年非人的精神和肉体双重痛苦。1997年初,鞍山市铁西区人民法院开庭审理了这起全国首例“吸毒者状告医院”案,1998年12月21日,该院作出一审判决,判被告赔偿窦先生人身损害及精神损害费29万元……

        我们信赖红十字!

        医疗技术事故则主要是医务人员因技术过失所致的事故。技术过失在此不是指违反技术操作规程,而是医务人员在诊疗、护理中因限于个人技术能力,限于医疗发展水平和医疗单位的技术设备条件而造成的医疗事故行为。

        12月初,张宝兰的右侧睾丸由红肿变软,蔡大夫断定病已痊愈。出院后,病人还是感到难受,于12月11日到兰医二院找专家检查,临床诊断为右侧附睾和睾丸结核,B超检查证实了大夫的诊断。

        我们不知道,医疗投诉的增加,到底是人们法律意识增强的结果还是医疗事故增加的缘故,抑或是二者兼而有之。但有一点可以肯定,每一桩投诉后面都有一个悲惨的故事,或者是病人生命的痛失,或者是身体的残疾!

        ——检验、放射、病理等其他非临床部门,漏报、错报检查结果,验错血型、发错血、拍错片等;

        ——生物制品的接种途径、剂量、部位错误或操作中消毒不严的;

        全国每年发生的医疗事故究竟有多少,目前还没有哪个权威部门统计出来。不过近年来,仅经《中国消费者报》披露的全国各地的医疗事故,每年就不下百余起。从中我们可以想像到医疗事故是在如何频繁地发生,是在如何残害我们的生命,威胁我们的健康!

        但是,我们没有想到,在医疗技术已得到长足发展的20世纪末期,由于个别医务人员的玩忽职守、麻木不仁甚至见死不救和草菅人命,支撑我们生命和健康的红十字开始倾斜,开始扭曲。有的人冤死在红十字照耀下的医院里,有的人断送在佩戴着红十字徽章的“白衣天使”手里……

        据中国消协1997年、1998年的统计,这两年,关于医疗问题的投诉增幅较大,分别比1996年增加了86.2%和54.6%。在全国受理的消费者投诉信中,每100封里就有二至三封是关于医疗投诉的。据统计:1996年1月至1997年2月,中国消协收到医疗投诉37件;1997年3月至1997年8月,收到医疗投诉61件,1998年1月至1998年7月,收到医疗投诉116件。几乎在成倍地增加。
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